Haz que el Club de Protección Salud proteja a tus seres queridos.
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Un evento al año con copago de $70 |
Plan dental |
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Un evento al año con copago de $100 |
Asesoría telefónica |
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Ilimitado |
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Concertación |
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Servicios |
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Red de |
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Indemnización |
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Periodo de espera 60 días |
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No tiene periodo de espera | |
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No tiene periodo de espera | |
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Periodo de espera 60 días | |
Indemnización por accidente |
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Ilimitado |
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Cobertura | Requisitos y formatos de reclamación |
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Muerte Accidental Club de Protección Salud Prevención |
Acta de defunción original o copia certificada del asegurado afectado. |
Acta de nacimiento original o copia simple del asegurado afectado. | |
Identificación oficial vigente en copia simple con fotografía y firma del asegurado. (Credencial de Elector, Pasaporte, Cédula Profesional y Cartilla de Servicio Militar). | |
Acta de nacimiento original o copia simple de cada uno de los beneficiarios. | |
Identificación oficial vigente en copia simple con fotografía y firma de cada uno de los Beneficiarios. (Credencial de Elector, Pasaporte, Cédula Profesional y Cartilla de Servicio Militar). | |
Estado de cuenta en copia simple con antigüedad no mayor a tres meses a nombre de cada beneficiario. | |
Comprobante de domicilio con antigüedad no mayor a tres meses. | |
Actuaciones del Ministerio Público completas en copia simple. | |
Formato de reclamación | |
Formato de transferencia bancaria debidamente requisitado por cada beneficiario. |
Requisitos y formatos de reclamación |
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Acta de defunción original o copia certificada del asegurado afectado. |
Acta de nacimiento original o copia certificada del asegurado afectado. |
Identificación oficial vigente en copia simple con fotografía y firma del asegurado. (Credencial de Elector, Pasaporte, Cédula Profesional y Cartilla de Servicio Militar). |
Acta de nacimiento original o copia certificada de cada uno de los beneficiarios. |
Identificación oficial vigente en copia simple con fotografía y firma de cada uno de los Beneficiarios. (Credencial de Elector, Pasaporte, Cédula Profesional y Cartilla de Servicio Militar). |
Comprobante de domicilio con antigüedad no mayor a tres meses. |
Actuaciones del Ministerio Público completas en copia simple. |
Formato de reclamación 2-SAAE-503 Fo Recla Siniestro AyE |
Formato de informe médico SA GM-597-informe-médico. |
Formato siniestro-Persona-Física. |
Formato de solicitud de reembolso 2-SAAE-503 Fo Recla Siniestro AyE. |
Requisitos y formatos de reclamación |
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Acta de nacimiento original o copia certificada del asegurado afectado. |
Identificación oficial vigente en copia simple con fotografía y firma del asegurado. (Credencial de Elector, Pasaporte, Cédula Profesional y Cartilla de Servicio Militar). |
En caso de ser extranjero presentar el documento que acredite su estancia legal en el país. |
Dictamen de invalidez en original o copia certificada expedido por médico debidamente acreditado. |
Expediente clínico completo. |
Formato de reclamación Vida de Mapfre VI-758 FR Reclamación de Siniestro Vida. Nota: no se requiere llenar lo relacionado con la cobertura de fallecimiento, sólo se llena la parte del beneficio de Invalidez Total y permanente. |
Formato de informe médico SA GM-597-informe-médico. |
Formato siniestro-Persona-Física. |
Formato de solicitud de reembolso 2-SAAE-503 Fo Recla Siniestro AyE. |
Requisitos y formatos de reclamación |
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Historia clínica y/o resumen médico emitido por institución que atiende, donde se especifiquen fechas de atención y estancia hospitalaria si es que aplica. |
Estudio que confirme el diagnóstico: Resultado de patología. |
Identificación oficial vigente en copia simple con fotografía y firma del asegurado. (Credencial de Elector, Pasaporte, Cédula Profesional y Cartilla de Servicio Militar). |
Formato de reclamación formato-RM15 tcm 584-90717. |
Formato siniestro-Persona-Física. |
Formato de solicitud de reembolso 2-SAAE-503 Fo Recla Siniestro AyE. |
Requisitos y formatos de reclamación |
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Historia clínica y/o resumen médico emitido por institución que atiende, donde se especifiquen fechas de atención y estancia hospitalaria si es que aplica. |
Estudio que confirme el diagnóstico: Tomografía axial o resonancia magnética (interpretación y CD). |
Identificación oficial vigente en copia simple con fotografía y firma del asegurado. (Credencial de Elector, Pasaporte, Cédula Profesional y Cartilla de Servicio Militar). |
Formato de reclamación formato-RM15 tcm 584-90717. |
Formato siniestro-Persona-Física. |
Formato de solicitud de reembolso 2-SAAE-503 Fo Recla Siniestro AyE. |
Requisitos y formatos de reclamación |
---|
Historia clínica y/o resumen médico emitido por institución que atiende, donde se especifiquen fechas de atención y estancia hospitalaria si es que aplica. |
Estudio que confirme el diagnóstico: Resultado de electrocardiograma y/o ecocardiograma y/o enzimas cardiacas. |
Identificación oficial vigente en copia simple con fotografía y firma del asegurado. (Credencial de Elector, Pasaporte, Cédula Profesional y Cartilla de Servicio Militar). |
Formato de reclamación formato-RM15 tcm 584-90717. |
Formato siniestro-Persona-Física. |
Formato de solicitud de reembolso 2-SAAE-503 Fo Recla Siniestro AyE. |
Requisitos y formatos de reclamación |
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Historia clínica y/o resumen médico emitido por institución que atiende, donde se especifiquen fechas de atención y estancia hospitalaria si es que aplica. |
Estudio que confirme el diagnóstico: Radiografía y/o tomografía axial (interpretación y CD). |
Identificación oficial vigente en copia simple con fotografía y firma del asegurado. (Credencial de Elector, Pasaporte, Cédula Profesional y Cartilla de Servicio Militar). |
Formato de reclamación formato-RM15 tcm 584-90717. |
Formato siniestro-Persona-Física. |
Formato de solicitud de reembolso 2-SAAE-503 Fo Recla Siniestro AyE. |
Requisitos y formatos de reclamación |
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Historia clínica y/o resumen médico emitido por institución que atiende, donde se especifiquen fechas de atención y estancia hospitalaria si es que aplica. |
Estudio que confirme el diagnóstico: Imágenes o CD de endoscopía. |
Identificación oficial vigente en copia simple con fotografía y firma del asegurado. (Credencial de Elector, Pasaporte, Cédula Profesional y Cartilla de Servicio Militar). |
Formato de reclamación formato-RM15 tcm 584-90717. |
Formato siniestro-Persona-Física. |
Formato de solicitud de reembolso 2-SAAE-503 Fo Recla Siniestro AyE. |
Requisitos y formatos de reclamación |
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Historia clínica y/o resumen médico emitido por institución que atiende, donde se especifiquen fechas de atención y estancia hospitalaria si es que aplica. |
Estudio que confirme el diagnóstico: Interpretación de estudios radiológicos. |
Identificación oficial vigente en copia simple con fotografía y firma del asegurado. (Credencial de Elector, Pasaporte, Cédula Profesional y Cartilla de Servicio Militar). |
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